A課程報名基本資料

姓氏 *

名字 *

出生日期 *

    (重填)

性別 *

女 男 跨性別(重填)

電話 (預設)

教育程度 *

中學或以下 高中 大學 碩士 博士

工作領域 *

無 學生 社福領域 教育領域 醫療領域 公部門 其他

證照 *

無 手語翻譯技術士檢定監評人員（乙級） 手語翻譯技術士檢定監評人員（丙級） 手語翻譯技術士檢定證照（乙級） 手語翻譯技術士檢定證照（丙級） 臺灣手語教學支援人員資格 臺灣手語教師資格 正式聽打員資格

手語學習經驗 *

無手語基礎 生活手語課程 手語翻譯員培訓課程 手語教支課程 手語師資培訓課程 其他

聾人/聽障接觸頻率 *

0從未接觸 1曾經接觸 2偶爾接觸 3有時接觸 4常常接觸 5天天接觸

課程備註

請參考報名簡章，填寫課程備註

B活動需求與須知

服務需求 *

不需要 手語翻譯服務 同步聽打服務 輪椅座位 其他

簡述報名原因 *

活動簡章和公告規定 *

我同意

我已詳閱活動簡章，並同意相關規定。

個人資料保護公告 *

我同意

本會已遵照個人資料保護法謹慎對待您的個資，用於本會責信、募款與會務直接相關事務。

活動費用